誤區1    只是情緒問題，不是疾病　

    老李近一個月以來總感到心情不好，煩躁不安，沒什么高興時候，以前愛看報紙，愛聽京劇，這些日子也覺得索然無味，不愿意說話，不想活動，總想一個人獨處，吃不香，睡不好，體重也掉了十多斤。精神科醫生診斷為抑郁癥，可家里人覺得這只是情緒方面的小問題，還沒到病的份兒上。 　

    抑郁癥是一種常見的精神疾病，患病率很高。人都有情緒不好的時候，但情緒不好到了一定程度，持續到一定時間，就可能是抑郁癥，就不應該認為是通常的情緒不好，而應該以抑郁癥來對待。

誤區2    老伴去世，悲傷過度，不是得了抑郁癥　

    趙女士的老伴半年前因病去世 ，她一直無法從悲傷中擺脫出來，心里非常難受，常想起這么多年來，夫妻互相陪伴，恩恩愛愛，如今只留下自己一個人形影孤單。她整日以淚洗面，半年多時間心情一直好不起來，看見什么都覺得沒意思，子女們專門來陪她，她也覺得心煩，不愿出門，整日唉聲嘆氣，有時甚至想死。大家都覺得這是親人去世的正常反應，根本不是病。 　

    親人去世后，親屬（居喪者）一定非常痛苦，情緒行為也一定與平常不同，醫學上稱作居喪反應。居喪反應是一種正常的悲痛反應，親屬經常向周圍人訴說悲傷的心情，會有輕微的負罪感，如認為自己沒有照顧好死者，會有輕微的體重減輕與睡眠紊亂，但在2個月內嚴重癥狀會消失，居喪者會試圖重返工作和社會活動，如盡量與家庭成員在一起或去工作，居喪者主動通過這些方式來轉移注意力，擺脫悲痛情緒，1年內情緒逐漸平穩。而居喪者患的抑郁癥是一種異常的悲痛反應，與居喪反應有多方面不同，抑郁癥患者會有強烈的負罪感，認為自己有罪，會有強烈的無價值感，認為自己活得毫無意義，經常考慮或企圖自殺，有明顯的體重減輕和睡眠紊亂，這些嚴重的癥狀持續2個月以上，患者幾乎不想也無法重新開始工作與社會活動，這種異常的情緒可持續1年以上。因此，切不可把抑郁癥當成正常的居喪反應。

誤區3    退休后抑郁，是不適應　

    老劉以前在單位當局長 ，一呼百應，非常風光，今年到年齡退休了。回家后總覺得不適應，家里沒什么大事讓自己拍板，老伴也不聽自己的，半年都過去了，老劉高興的時候一直很少，總覺的特別沒意思，不想說話不想動，吃不下飯，睡不好覺。周圍人都說老劉只是適應不了退休后的生活，性格不夠開朗，不是得了病。 　

遇到不如意的生活事件，醫學上稱作不良生活事件或負性生活事件，每個人都需要一個適應過程。在這個過程中，可能會出現抑郁、焦慮的情緒。性格開朗、心理素質好的人能很快度過這一時期，接受現實，正確面對以后生活；性格不開朗、心理素質差的人則可能出現持續較長時期的抑郁、焦慮情緒。醫生判斷患者是否得了抑郁癥，是根據前面所述的抑郁癥臨床診斷標準，不管有無重大刺激，不管是什么性格類型，只要嚴重到一定程度，滿足標準，就診斷為抑郁癥，就應該進行抗抑郁治療。當然，抑郁癥與性格、與生活事件有密切聯系，性格不開朗，不樂觀的人，在不良生活事件發生后，更容易得抑郁癥。中老年抑郁癥患者發病前常有家庭矛盾、經濟糾紛、身患重病等誘發因素。特別是在離、退休后，由于離開工作崗位，社會活動圈子縮小，更容易產生孤獨、無助、自卑等不良心理，很容易患抑郁癥。

誤區4   只是身體不好，沒有精神問題　

    老張這幾個月來，總覺得身體不舒服，心慌氣短，胸口發悶，疲乏無力，食欲減退，體重減輕。全家都擔心老張得什么病了，陪老張多次到各大醫院檢查，也沒查出什么問題。最后，精神科大夫診斷為抑郁癥，家里人都不解：這明明是身體上的毛病，怎么是抑郁癥？ 　　有些中老年抑郁癥患者，往往主訴最多的是軀體的各種不適，到多家大醫院各個科室反復檢查，但又找不到任何器質性的病因。其實，在這些軀體不適下常掩蓋著患者內心抑郁的體驗。遇到這種排除軀體疾病后的患者，經過專科醫生的仔細詢問，能發現患者內心存在著無愉快感、無興趣、精力缺乏等抑郁體驗。這種情況醫學上稱作隱匿性抑郁。經過抗抑郁治療后，軀體不適將緩解。

誤區5　也就說說，不會真的自殺 　

    老徐得了抑郁癥，醫生一再叮囑家屬，老徐有自殺觀念，要嚴加防范，最好住院治療。可家里人覺得沒那么嚴重，認為老徐也就說說，不會真去自殺，家里人多陪著就行。結果，當天晚上，老徐趁家人熟睡后，把一瓶安定都給吃了。幸虧老伴及時發現，送到醫院經過搶救后才脫險。事后，家人都后悔自己沒有重視，差點出事。 　

    抑郁癥患者長期心情低落，愉快感喪失，覺得自己沒用了，沒有希望了，生不如死，經常出現自殺觀念，自殺企圖，甚至有自殺行為。與青壯年患者相比，老年抑郁癥患者一旦下決心自殺，意志更加堅定，行為更加隱蔽，自殺的發生率更高。因此，抑郁癥患者只要有自殺觀念，就必須嚴加護理，千萬不可忽視。

                                 心理二病房 程均