焦慮以成為當今社會的熱點話題，有分析認為，中國正進入“全民焦慮”或說“公民焦慮”時期。今天，你焦慮了嗎？到底什么是焦慮？2月22日，市精衛中心聯合遼中劉二堡郵政儲蓄所共同為線上居民開展了一次有關焦慮的“線上健康大講堂”活動。

此次講座醫院選派心理一病房主治醫師楊丹醫生為居們朋友們圍繞焦慮這一主題進行深入淺出的講解。

一、為何人要有焦慮情緒呢？

恐懼和焦慮是人類天生的保護、防衛機制，在我們面對或預期危險的時候能及時反應以避免危險，所以適度的恐懼、焦慮是正常的，但是如果恐懼、焦慮過分強烈到無法控制的程度，就是病態的，就是焦慮癥了。

二、什么才是焦慮癥？

焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經癥，以廣泛和持續性焦慮或反復發作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經紊亂、肌肉緊張與運動性不安，臨床分為急性焦慮（驚恐發作）和慢性焦慮（廣泛性焦慮障礙）兩種主要形式。

1、驚恐障礙又稱急性焦慮障礙。其特點是發作的不可預測性和突然性，反應程度強烈，病人常體會到瀕臨災難性結局的害怕和恐懼，而終止亦迅速。典型的驚恐發作會有如下一些軀體癥狀：心跳加快、心悸；出汗；震顫；氣短，胸部壓迫感；胸痛不適；喉部堵塞感；惡心、腹部不適；頭暈、身體飄浮、眩暈；發熱或發冷感；人格解體或現實解體的感覺；麻木、皮膚刺痛感。

2、廣泛性焦慮又稱慢性焦慮癥，是焦慮癥最常見的表現形式。常緩慢起病，以經常或續持續存在的焦慮為主要臨床相。具有可表現為：精神焦慮，精神上的過度擔心是焦慮癥狀的核心。軀體焦慮，主要表現為運動不安與多種軀體癥狀。典型表現為五大癥狀，即心慌、疲憊、神經質、氣急和胸痛。還可表現為過分警惕和睡眠障礙。

三、如何來治療焦慮癥？

1、藥物治療

1）選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥（SSRIs）：這類抗抑郁藥已成為目前治療焦慮障礙的主要藥物。

    2）三環類抗抑郁藥（TCAs）

    3）苯二氮卓類藥

    4）單胺氧化酶抑制藥（MAOIS）

5）β受體阻斷藥：常與其他藥合并使用，如普萘洛爾。

6）增強治療策略：合并使用鹽酸丁螺環酮及枸櫞酸坦度螺酮等藥物。

7）治療時間：一旦有效，應用藥8-12個月。

2、心理治療

1）健康教育

2）認知治療：焦慮癥病人容易出現兩類邏輯錯誤：其一是過高地估計負性事件出現的可能性，尤其是與自己有關的事件；其二是過分戲劇化或災難化地想象事件的結果。找出生活中的壓力源，避開壓力，學習放松技巧，減輕壓力。

3）行為治療：焦慮癥患者往往有焦慮引起的肌肉緊張、自主神經功能紊亂引起的心血管系統與消化系統癥狀。運用呼吸訓練、放松訓練、分散注意技術等行為治療方法常常有效。對于因焦慮或驚恐發作而回避社交的患者，可以應用系統脫敏(暴露)治療。

四、減壓的方法

1、放松訓練：以運動為基礎的放松訓練包含了散步，園藝，瑜伽，太極和氣功；一些作用于軀體的治療對于提升放松程度，也很有幫助，例如：按摩，針灸；自我暗示和祈禱；聽特定的音樂，特別是新世紀音樂和古典音樂；自體鍛煉；生物反饋；沉思。

2、深呼吸：舒適地坐下或躺著，穿著松弛的衣服，一只手放在胸部，另一只放在胃部，通過鼻子或縮唇來慢慢吸氣。在你吸氣的時候，你的手感到你的肚子在擴張；如果感到胸部擴張，你要注意，要通過橫隔肌來吸氣，通過縮唇來調節呼氣速度，來慢慢呼氣。休息一下，然后重復。

3、漸進性肌肉松弛：找一個舒適、寧靜、光線柔和的房間，關好房門，坐在高低適中的椅子上，兩腳平放在地上，雙眼微閉。逐漸調勻呼吸。 緩慢地進行深呼吸，隨著呼吸把注意力集中在臉部，慢慢體會臉部和眼部的舒松感，此時好像有波動的氣流遍能全身。緊閉雙眼，臉部繃緊，咬緊牙關，然后突然全部放松下來，并讓舒松感擴散到全身各個部位。 用上述方法在身體各部位進行練習，從上到下的各個部位順序是：頜部、頸部、肩膀、背部、上臂和前臂、雙手、胸部、腹部、大腿、小腿、踝關節、雙腳、腳趾。每個部位的練習，都要配合想象，即先想象繃緊、再放松。如此循環往復，直到全身上下徹底放松。

市精衛中心將繼續開展“健康大講堂”公益講座活動，為千家萬戶送去心理健康知識，切實提高市民的健康素養，真正實現從“以病人為中心”到“以健康為中心”的轉換。