“世界精神衛生日”是由世界精神病學協會(World Psychiatric Association WPA)在1992年發起的，時間是每年的10月10日。世界各國每年都為“精神衛生日”準備豐富而周密的活動。包括拍攝、宣傳促進精神發育健康的錄像片、開設24小時服務的心理支持熱線、播放專題片等等。今年10月10日為第27個“世界精神衛生日”，主題是“健康心理，快樂人生”。《健康沈陽》組織沈陽市健康教育專家撰寫科普稿件，旨在幫助精神疾病類患者樹立健康信心，樂享快樂人生。本篇為沈陽市精神衛生中心暨沈陽市兒童心理衛生中心兒童青少年心理科主任、主任醫師王永柏教授撰寫的《如果孩子厭學，家長該怎么辦？》。

厭學是指學生消極對待學習活動的行為反應模式。厭學的直接后果是學習成績下降，被動學習，影響自己未來的發展；有的孩子在學習方面得不到樂趣，會采用其它方法彌補生活的空虛，逃學、上網、早戀、甚至結交社會不良同伴，走上違法犯罪道路，這些所造成的損害比厭學本身更嚴重。

厭學影響學習要素

兒童心理學家認為，一般地說，影響學習的要素主要包括學習能力、心理因素、學習動機等。

1.首先是學習能力

部分孩子由于先天或后天原因智力低下，他們的學習能力自然不如他人；還有一種情況，有些兒童雖然智力在正常范圍，但學習閱讀、寫作或計算方面有困難，醫學上稱之為學習技能發育障礙，是由于大腦的某個掌管閱讀、寫作或計算的部位發育異常有關，對這部分學生，如果一味按照正常孩子要求他們，而他們力所不能及，就會對學習喪失興趣，放棄學習。

2.其次是心理因素

學習是一種需要調動大腦能量，運用注意、記憶、思維解決問題的過程，任何心理因素影響了大腦，都會影響學習效果。最常見的如注意缺陷多動障礙，其基本缺陷是大腦皮層發育不良，注意力不集中、計劃性差。

焦慮癥：因為焦慮不安、無法集中精力于學習；抑郁癥：大腦皮層被抑制，聽不進、學不進，對于學習成績下降非常著急，覺得學習不好就一切都完了，也會選擇逃避。

3.再次是學習動機

是促進兒童青少年為達到某種目的而學習的心理動因，表現為學習的志向、愿望或興趣等形式，對學習起推動作用。

外部動機所推動的學習活動是為了外部獎勵或榮譽，由社會的要求、父母的獎勵、教師的贊許、伙伴的認可、獲得榮譽稱號、報考理想的學校、追求令人向往的社會地位等激發而來，具有較強的指向性和較大的可變性。

內部動機所引起的學習活動是為了學會所學的內容本身，由興趣、求知欲、理想、信念、人生觀、責任感、榮譽感等內在因素轉化來的，與外部動機相比，具有更大的積極性、自覺性和主動性，對學習活動有著更大、更為持久的影響。年幼兒童以外部動機和近景動機為主，隨著年齡增長和自主性的提高逐步轉化為內部動機。

學習動機受損是中小學生厭學的關鍵因素。輕者消極怠工，缺乏進取，重者完全放棄學習。常見原因有：一是學業失敗；二是制定目標不合理；三是學習疲勞。

如果發現孩子厭學，家長應該這樣做

第一、找兒童心理醫生咨詢，清醒認識到孩子先天學習能力的差異。如果發現孩子因發育性問題導致學習能力受損，應該給予特殊教育，對這些孩子應該降低標準，因材施教，給予更多的表揚和鼓勵，提高學習興趣，只要他盡自己的最大努力學習，就要予以肯定。

第二、到兒童心理門診就診，篩查影響學習的兒童心理疾病進行及時治療。比如對于患有注意缺陷多動障礙的孩子，雖然小學成績還過得去，但要清醒認識初中一年級這個關鍵期，堅持服用治療注意缺陷多動障礙的藥物，爭取第一年不掉隊，保持自信，打好基礎。對于焦慮、抑郁或患有其它心理疾病的孩子，也要采用相應對癥治療。

第三、對于孩子是因學習動機受損而導致厭學，應采取綜合措施盡早干預。

1.幫助孩子制定合理學習目標：雖然大多數孩子智力在正常范圍，但智力和能力會有參差不齊的現象，家長要看到孩子的長處，也要接納孩子的不足，制訂目標要因人而異，不要與其他孩子攀比。要根據孩子的長處和不足，制訂適合他的目標，這個目標是他”跳起來就能摘到”的桃子，而不是樹頂的桃子；如果孩子的學習動機已經受損，目標就更要低起點，讓他體會到成功的喜悅；

2.提高孩子的自信心：對于年幼的孩子，在學習中增加趣味性，通過獎勵提高對學習的興趣；要與老師配合，發現孩子在某方面的“閃光點”，在他現有基礎上，只要略有進步，就要及時鼓勵，提高自信心，激發學習興趣，通過提高外部動機，再強化內部動機；

3.科學用腦、改變學習方法：對于學習疲勞的孩子，提倡科學用腦，每天要有一定運動和從事有興趣活動的時間，幫助孩子掌握適合自己的學習方法，獲得學習的主動性；

4.提高應對挫折能力：現代社會是激烈競爭的社會，不可能沒有學習壓力、避免挫折，更重要的是要教會孩子應對挫折的能力，例如考試失利是積極尋找原因還是消極自怨自艾？沒考上理想學校是適應現在學校努力進取，還是自暴自棄熬過這幾年？這些都可以通過認知行為治療得到矯正。

總之，厭學的原因有著復雜的心理背景，是主客觀內外因素交互作用的結果，無論屬于哪種情況，我們都要從激發學習動機為主來改變孩子的厭學情緒，從而幫助孩子喜歡學習、勤于思考，健康生活、快樂成長！

【本期專家】

王永柏，沈陽市精神衛生中心暨沈陽市兒童心理衛生中心兒童青少年心理科主任，主任醫師，教授，兒童心理衛生科系學術帶頭人。中國心理衛生協會兒童心理衛生專業委員會委員，東北三省發育行為兒科協作組常務委員，北方精神醫學論壇兒童心理衛生專業委員會委員，遼寧省醫學會精神醫學分會青年委員會委員，遼寧省科普作家協會委員，遼寧石油化工大學“大學生校外心理健康教育導師”。從事精神、心理科臨床工作20余年，精通精神科常見病和多發病的診斷與治療，擅長兒童青少年心理，尤其是對于兒童青少年情緒障礙、多動性障礙、兒童抽動障礙、兒童對立違抗和品行障礙、兒童孤獨癥譜系障礙以及厭學問題、網絡成癮問題等各類兒童青少年心理疾病的診斷和治療有獨到之處。