隨著社會老齡化的日益加劇，老年抑郁的患病率也呈逐年上升的趨勢。子女都已成家立業，衣食也安逸無憂，本應祥和幸福的老年人卻為何總提不起精神，悶悶不樂、郁郁寡歡，周身不適、渾身難受，嚴重者甚至出現自殘、自殺等極端行為……這到底是為什么？ 近日，市精衛中心與蘇家屯紅陽郵政儲蓄所聯合開展“線上健康大講堂”活動，醫院選派心理四病房醫生牟宗超為居民朋友們圍繞老年抑郁癥這一話題進行講座。

　　一、什么是老年抑郁癥

　　老年抑郁癥是指首次發病于老年期（60歲后），以持久抑郁心境為主要臨床癥狀的一種精神障礙。其具體臨床表現以情緒低落、活動能力減退以及思維遲緩為主要特征，病程持續至少2周，并由此導致患者在心理、生理和生活等方面出現效率下降、功能減低和能力減弱等狀態。一般病程較長，具有緩解和復發的傾向，部分病例預后不良。

　　二、老年抑郁癥有哪天表現

　　1、老年患者通常對憂傷的情緒不能夠很好的表達，有些會表現為對外界事物無動于衷，有些會掩飾情緒不佳。焦慮會在老年抑郁患者身上更突出。有些老年人會局促不安、急躁、不停地來回走動、抱怨等等，焦慮表現有時會掩蓋住抑郁的體驗。在“興趣減退”方面，老年抑郁患者常常表現為不能體驗樂趣。

　　2、老年抑郁在軀體癥狀表現包括：疼痛綜合征，如頭痛、腿疼、胸疼、背疼、腹疼及全身疼痛；消化系統則為厭食、腹部不適、腹脹、便秘；胸部主訴：胸部憋悶、心慌氣短；植物神經系統癥狀為眼花耳鳴，面紅、手抖、出汗、周身乏力等。

　　三、老年抑郁癥的治療

　　目前，老年抑郁癥患者治療主要為藥物治療、無抽搐電休克治療（MECT）和心理治療。

　　1、一般將艾司西酞普蘭為治療老年抑郁癥的首選藥物。度洛西汀治療以疼痛為主要表現的老年抑郁癥療效確切。非經典抗精神病藥物如喹硫平、奧氮平等在抑郁癥的治療上主要用于增效作用，也有單獨使用取得較好療效者。

　　2、電休克治療療效肯定，對明顯軀體化的老年抑郁癥患者，如出現嚴重消極自殺行為可以單獨或在藥物治療基礎上合并MECT；MECT對于拒食和明顯消瘦的患者更加適合。較低頻率的改良電休克治療也可以作為部分老年期抑郁患者的維持治療措施。重復經顱磁刺激治療、深部腦刺激治療、迷走神經刺激治療和光照治療等的療效和安全性還有待在老年人中進行試驗驗證。

　　3、心理治療能改善老年抑郁障礙患者的無助感、無力感、自尊心低下以及負性認知，但目前心理治療在老年人中應用并不充分。適用于老年人的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、問題解決治療、人際關系治療、行為激活治療、生命回顧治療以及正念治療等。心理治療一般需要2~4個月才能顯現療效，老年期抑郁障礙治療中更傾向于心理治療與其他治療措施聯合使用。

　　通過此次講座，居民們皆言獲益甚多，不僅獲得了寶貴的健康知識，也獲得了更多對生命與健康的感悟。市精衛中心將繼續依托“健康大講堂”活動，給更多人群送去心理健康知識，為沈城市民的身心健康保駕護航！