小勇是一名大二的學生，平時是一個生活很規律、很開朗的孩子。今年放寒假期間幾個要好的同學經常在一起聚聚，每次玩的都很開心，有一次大家玩的興致，通宵未眠。第二天早上小勇突然感到心跳加快、胸悶、心慌、極度恐懼，有一種快要窒息的感覺，他立即沖到屋外，吸了幾口新鮮空氣后，才覺得好受一些。他覺得是自己的心臟出了問題，馬上打120去看急診，醫生為他做了心電圖、心臟超聲檢查，結果顯示沒有問題，醫生給其靜點了一瓶營養心臟的藥并建議他回家繼續觀察。一周后，同樣的癥狀再次出現，小勇害怕了，堅信是自己的心臟出問題了，再次撥打120，并要求換一家大醫院就診，可到了醫院后，心電圖檢查除了心動過速外，還是沒有其他異常。小勇不放心，堅決要求在急診室觀察并要求用藥治療，醫生還是為他點滴了一些營養心臟的藥，并給他做了24小時動態心電圖，結果顯示還是一切正常。醫生建議他去看看心理醫生，小勇認為自己的心理很健康，是醫生的水平有限。小勇想，如果自己的心臟沒有問題，怎么會連續兩次出現胸悶、氣短、窒息感呢？他決定再找外市著名的心血管專家看看，希望能有個明確診斷。可是在經過著名專家詳細的問診、軀體檢查和一些相關的檢查后，依然沒發現心臟有器質性病變。專家說：“你的心臟沒問題”。小勇有些 迷茫了，沒問題怎么發作呢？在之后的一個月里，小勇又連續發作了幾次，重時一天發作了2次，每次持續20分鐘左右，小勇非常苦惱，尤其發作時的那種心慌和瀕死的感覺讓他感到很恐懼，他整日都在擔心這種發作會不會出現。小勇變得膽小了，不敢一個人在家了，他讓父母在家陪他，心情也越來越差，不愿吃飯、睡眠困難，生活變得一團糟，常有生不如死的感覺，有時會出現輕生的念頭。馬上就要開學了，小勇不敢回學校，怕一個人在寢室里，也怕在上課途中時突然發作怎辦，家人感到了問題的嚴重性，遂帶其來沈陽市精神衛生中心心理門診求助。

    經過醫生詳細的診查，原來小勇是得了一種心理疾病，一種急性的焦慮障礙---驚恐障礙。

    驚恐障礙是以反復出現顯著的心悸，出汗、震顫等植物神經癥狀、伴以強烈的瀕死感或失控感，害怕產生不幸后果的驚恐發作為特征的一種急性焦慮障礙。其特點是發作的不可預測性和突然性，反應程度強烈，焦慮、緊張十分明顯，患者常體驗到瀕臨災難性結局的害怕和恐懼，發作后常迅速終止。

    驚恐障礙發作很常見，驚恐障礙在人群中的患病率為1%-3%，常開始于青少年后期或成年早期，女性比男性多2-3倍。驚恐障礙產生的原因：有研究提示兒童期與父母依戀關系的破裂與成年后驚恐障礙的發作有關;在兒童期和成人期負性生活事件的發生也與驚恐障礙明顯相關。

    驚恐障礙的治療目標是減少和消除驚恐發作，改善期待性焦慮和回避行為，提高生活質量。所以通常采用藥物治療和心理治療相結合的治療模式。

    小勇在經過一個月系統的心理治療與藥物治療后。徹底從“心臟病發作”的痛苦中走了出來，回到了大學校園，又恢復了往日的歡笑。

                               心理一病房  關濤