某女士50歲，近一年開始月經不規律，有時突然感覺面部、胸部、頭部潮熱，有時夜間出汗，出汗量大時導致衣服濕透，有時出現心慌和周身不適，乏力，總想躺著， 常心煩，愛發脾氣，看什么都不順眼，愛挑剔，猜疑心重、心情不好、高興不起來，總想過去不好的事情，感覺自已能力也不行了，什么也不想做，也做不好了，甚至感覺活著沒意思，晚上睡眠差。到綜合醫院做CT，心電圖等檢查結果正常，醫生建議來到心理門診咨詢。邢主任看過后提示該女士患的是更年期綜合癥

一、什么是更年期

更年期是指生育階段向絕經后期過度的較長一段時間，指最后一次月經周期以前和以后階段，其時激素水平改變明顯而且存在絕經癥狀。過早絕經指40歲以內月經中止，平均絕經年齡 美國為51、4歲，我國為49、5歲，晚發絕經指55歲以后。更年期是每個女性朋友都要經歷的過程，有的時間不長，有的人需要幾年的時間才能渡過。更年期內臟器官逐步走向衰老、退化、功能下降，體力和精力均在走下坡路。尤其是內分泌系統功能的衰退特別明顯，女性有月經不規則，以致停經。人體內部的這些變化會影響植物神經的調節平衡功能，從而出現潮熱、畏寒、心動過速、血壓升高等自感不適或軀體癥狀，情緒易波動，對社會的適應能力不如以往。為此產生了“年齡不饒人”、“一天不如一天”、“日近黃昏”的焦慮，心情抑郁，畏縮怕事、易動傷感，甚至常自尋煩惱。

二、什么是更年期綜合癥及臨床表現

更年期綜合征指絕經前后一段時間內出現的心境癥狀和以自主神經功能失調為主的軀體癥狀，主要表現

1血管功能失調：忽冷忽熱，出大汗，有時有頭暈，每天可發生幾次或幾十次，并多在夜間發作。甚至出現發悶、氣短等癥狀。

2月經失調：月經量逐漸減少，周期逐漸延長，經期縮短，以致逐漸停經。但有時候也會出現月經量增多，并伴有大量血塊等情況出現。

3植物神經功能絮亂：頭暈目眩，口干，喉部有燒灼感，思想不易集中，而且緊張激動，情緒復雜多變，性情急躁，失眠鍵忘，皮膚發麻發癢，有時有蟻走感。

4性欲減退：陰毛及腋毛脫落，性欲衰退，陰道分泌物減少，性交時出現疼痛感，繼而導致了性生活次數的減少或厭惡性生活的情緒的發生。

5腫瘤易發：更年期為常見腫瘤的高發年齡，常見的有子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢腫瘤等。如能早些發現，早治療，可提高治療效果及患者生存率。

6骨質疏松：骨強度減弱，骨折易感7皮膚惡化：皮膚、毛發均發生明顯變化，皮膚干燥，彈性逐漸消失，時有瘙癢，出現皺紋，特別是暴露處如面、頸、手等部位更為明顯。

7肥胖：一般超過正常體重15～20%者為肥胖，更年期是女性發胖的主要時期，尤其是腹部及臀部等處的脂肪最容易堆積起來。

8心境障礙主要為輕性抑郁和焦慮  主要指心情煩燥，低落，高興不起來，愛發脾氣，挑剔，多疑，自信心不足，感覺自己能力下降，失眠等

三、更年期綜合征治療方法

很多女性朋友在更年期會出現一系列的軀體問題，到醫院檢查有沒有事，所以呢自己就會判斷可能是更年期的問題，到藥房買點什么谷維素吃就這么挺著
有些女性在進入更年期之后并沒有意識到已經進入了這個特殊的時期，但是她們出現了很多情況，比如身體發冷、心情煩躁、胸悶氣喘等多種現象，有的人還以為自己是生了什么嚴重的病了。實際上是更年期綜合癥，那么應該如何治療更年期綜合癥呢?

1、注意飲食

太熱或辣的食物，還有含咖啡因或酒精的飲料都可能會引起女性更年期潮熱汗出。所以，更年期女性應盡量避免引起潮熱的食物。

2、放松身心

許多女性都發現通過瑜伽或者其他放松身心的手段可以減輕更年期潮熱的不適感。

3、保持涼爽

體溫的輕微上升可能會誘發更年期潮熱，所以應該注意保持涼爽，比如穿多層衣服以便調節，打開窗戶通風等。

4、適當運動

在更年期日常的鍛煉十分重要。如果你之前沒有經常運動的話，現在就需要增加一些體育運動和有氧運動，比如慢走。

5、嘗試深呼吸

每天兩次或者更年期潮熱開始時深呼吸也有一定的作用。深吸氣五秒腹部膨脹，然后呼氣五秒，不斷重復，每次做15分鐘，每天兩次。

6、不要吸煙

吸煙與女性更年期潮熱汗出也有一定的聯系，所以一定要戒煙，并且要注意遠離有人吸煙的環境，以免被動吸煙。

7、可用激素替代治療，應在婦科醫生指導下使用激素藥物。雌激素可減輕血管緊張癥狀，防止骨質疏松和泌尿生殖道的萎縮，但服用雌激素能增加子宮內膜癌、心臟病、腦卒中、凝血功能及乳腺癌的發生，但骨盆骨折和結腸直腸癌的發病率低

8、抑郁焦慮重時，應看心理醫生，在醫生指導下應用抗抑郁抗焦慮藥治療，

四、更年期綜合癥的預防

1、加強鍛煉。多參加戶外活動，多曬太陽，堅持散步或慢跑、打太極拳等。活動能增加鈣的吸收，改善骨質疏松癥，還能增強肌肉對骨骼的支持力的保持身體運動的靈活性和平衡能力。

2、飲食宜低鹽、低糖、低脂肪。要適當控制進食量，飲食以低鹽、低糖、低脂肪食物為主，但又要保證蛋白質、維生素、碳水化合物及足量的纖維素及礦物質的攝入。每天飲食當中應攝取一些大豆食品，大豆中的植物雌激素將有助改善更年期癥狀。同時，對于停經前月經頻繁，經血量過多者，需多食木耳、香菇、動物的肝臟、瘦肉和牛奶、雞蛋、瘦肉和水果等。木耳加紅糖燉服亦可治療月經過多。

性增加，骨代謝負平衡，平均每日丟失50毫克鈣，常有腰腿痛，背痛，身高減低等，稍有用力即骨折。

3、注意安排好工作、生活與休息。在更年期中，飲食起居要有規律，勞逸適度，保持充分的睡眠時間，并要節制性生活，以每周一次較為合適。婦女進入更年期后，陰道酸性降低，黏膜變薄，局部抵抗力減弱，容易受細菌、滴蟲和霉菌感染，所以更應注意陰部清洗衛生，做做婦科檢查進行預防。

4、在更年期經歷突發事件，家里重要人物離開，患慢性身軀體疾病，家庭負擔責任過重等要定期心理醫生。

                                                心理五病房邢淑美