近日，按照文件要求，市精衛中心自2018年11月1日起正式實施國家基本藥物目錄（2018年版）。2018年版目錄主要是在2012年版目錄基礎上進行調整完善。總體來看，具有以下特點：

一是增加了品種數量，由原來的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥），能夠更好地服務各級各類醫療衛生機構，推動全面配備、優先使用基本藥物。

二是優化了結構，突出常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和公共衛生等方面的基本用藥需求，注重兒童等特殊人群用藥，新增品種包括了腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。

三是進一步規范劑型、規格，685種藥品涉及劑型1110余個、規格1810余個，這對于指導基本藥物生產流通、招標采購、合理用藥、支付報銷、全程監管等將具有重要意義。

四是繼續堅持中西藥并重，增加了功能主治范圍，覆蓋更多中醫臨床癥候。其中，中西藥的構成比例與2012年版基本藥物目錄保持一致。

五是強化了臨床必需，這次目錄調整新增的藥品品種中，有11個藥品為非醫保藥品，主要是臨床必需、療效確切的藥品。

新版目錄發布實施后，將能夠覆蓋臨床主要疾病病種，更好適應基本醫療衛生需求，為進一步完善基本藥物制度提供基礎支撐，高質量滿足人民群眾疾病防治基本用藥需求。

基本藥物在“防治必需、保障供應、優先使用”方面屬性更強。

一是基本藥物不僅兼顧臨床必需，還考慮公共衛生必需，包括免疫規劃疫苗、抗艾滋病和結核病等藥品。

二是基本藥物需采取多種方式保障有效供給，確保不斷供，政府通過定點、儲備等方式保障生產供應，通過財政專項經費或納入醫保基金予以高水平保障，提高患者對基本藥物的可負擔性。

三是基本藥物是臨床首選、優先使用的一線藥品，隨著按病種付費、總額預付等醫保支付方式改革不斷深入，從保證供應、指導臨床合理用藥角度，基本藥物目錄的指導性作用只會加強、不會被淡化。

在基本藥物和基本醫保聯動方面，《意見》提出，一是完善醫保支付政策；二是完善采購配送機制；三是深化醫保支付方式改革。通過制定藥品醫保支付標準等方式，引導醫療機構和醫務人員合理診療、合理用藥。

衛生健康委將在國家藥物政策和基本藥物制度相關工作中，繼續堅持中西藥并重的原則，按照基本藥物目錄管理辦法的規定和要求，進一步完善國家基本藥物遴選調整機制，充分考慮中藥特點，動態調整完善基本藥物目錄品種結構和數量，滿足人民群眾基本用藥需求，促進中醫藥事業發展。

下一步，衛生健康委將貫徹落實《意見》要求，盡快修訂完善《國家基本藥物目錄管理辦法》，大力推動開展藥品使用監測和綜合評價，建立國家基本藥物目錄動態調整機制，堅持調入調出并重，持續完善目錄品種結構和數量，切實滿足疾病防治用藥需求，做好基本藥物目錄的動態優化和調整完善，引導促進行業健康發展。