失眠已成為困擾當今社會各年齡段人群的常見疾病，在“睡眠日”來臨之際，市精衛中心以此為契機開展“睡眠月”系列活動。

3月12日，市精衛中心與法庫縣興法東路儲蓄所聯合開展“線上健康大講堂”公益講座，此次講座由中西醫結合一病房主治中醫師張云飛圍繞失眠這一主題為居民朋友們進行講解。

失眠中醫稱不寐，以經常性不能獲得正常睡眠為主要特征，主要表現為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或時睡時醒，或醒后不能再次入睡，重則徹夜不眠，常常影響人們的正常工作、生活、學習和健康，是中醫神志病中常見的一種病證。

一、不寐辨證注意什么？

　  一是辨輕重：不寐的病證輕重，與其病因、病程長短有關，要通過不同的臨床表現加以辨別。輕證為少眠或不眠，重者徹夜不眠；輕者數日即安，重者成年累月不解，苦于入睡困難。

　  二是辨虛實：不寐的病性有虛實之分。虛證屬陰血不足、心腦失其所養，表現為體質瘦弱、面色無華、神疲懶言、心悸健忘，多因脾失化源、肝失藏血、腎失藏精、腦海空虛所致。實證為火盛擾心、或瘀血阻滯，表現為心煩易怒、口苦咽干、便秘溲赤、胸悶且痛，多由心火亢盛、肝郁化火、痰火郁滯、氣血阻滯所致。

　  三是辨受病臟腑：不寐的主要病位在心腦。由于心神被擾或心神失養、神不守舍而致不寐。亦因腎精虧虛、腦海失滋、神不守持而致失眠。同時，其他臟腑如肝、膽、脾、胃、腎的陰陽氣血失調，也可擾動心腦之神而致不寐。如急躁易怒而不寐者，多為肝火內擾；入睡后易驚醒者，多為心膽虛怯；面色少華，肢倦神疲而不寐者，多為脾虛不運，心神失養。

二、簡單了解不寐的中醫證型及中藥治療

1、肝火擾心證

[證候]  不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭昏頭脹，面紅目赤，口干而苦，不思飲食，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數。

　  [治法]  疏肝瀉火，鎮心安神。

　  [方藥]  龍膽瀉肝湯（丸）

2、痰熱擾心證

[證候]  心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數。

[治法]  清化痰熱，和中安神。

[方藥]  黃連溫膽湯。

　   3、心脾兩虛證

　   [證候]  不易入睡，或睡中夢多，易醒再難入睡，兼見心悸健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，面色少華，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

　   [治法]  補益心脾，養血安神。

　   [方藥]  歸脾湯（丸）。

　   4、心腎不交證

[證候]  心煩不寐，頭暈耳鳴，煩熱盜汗，咽干，精神委靡，健忘，腰膝酸軟；男子滑精陽痿，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。

[治法]  交通心腎，補腦安神。

[方藥]  六味地黃丸合交泰丸。

5、心膽氣虛證

[證候]  不寐多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細。

　  [治法]  益氣鎮驚，安神定志。

　  [方藥]  安神定志丸。

三、治療失眠簡單實用的八種中醫療法

1、保健療法：每天按摩太陽穴、百會穴數次，用保健木梳梳頭５分鐘，從而保持心情舒暢，解除煩惱，消除思想顧慮。

2、飲食療法：大棗10枚，小麥20克，冰糖30克，先去大棗、小麥水煎去渣取汁，納入冰糖烊化頓服，每晚一次。

3、藥粥療法：大棗10枚，龍眼肉10克，大米50克，冰糖適量。先將大米煮粥，煮沸時加入大棗、龍眼肉，粥熟以后，加入冰糖，再煮1-2沸即成，每日一劑。

4、臟器療法：豬心一枚，柏子仁15克，調料適量。將柏子仁去殼洗凈備用，豬心洗凈、切片，與柏子仁同煮，煮沸后依個人口味加入調料，豬心煮熟后進食，每日一劑。

5、填臍療法：酸棗仁10克，研成細末，置肚臍中，外用風濕膏固定，1日1換。

6、敷足療法：取朱砂3-5克，加適量面粉以水調勻，置于風濕膏上，貼敷于足底涌泉穴上，包扎固定，每晚一次。

7、足浴療法：磁石30克，菊花、黃芩、夜交藤各15克，水煎2次去渣取汁，倒入足浴盆中，趁熱浸洗雙足15-30分鐘，每晚一次。

8、耳穴貼豆法：主穴為心、腎、神門、皮質下。心脾兩虛配脾、交感；心腎不交配內分泌、交感；肝膽火盛配肝、脾、胃、止痛點。75%酒精消毒之后，用王不留行籽貼于一側所選耳穴上，三天更換另一側，每天按壓穴位4次，每次5分鐘，6次一個療程，連續2-3個療程。

上述幾法，任選1-3種，連續3-5日，可收到明顯效果。

四、預防調護

注意睡眠衛生，首先要建立有規律的作息制度，從事適當的體力活動或體育鍛煉，增強體質，持之以恒，促進身心健康。其次養成良好的睡眠習慣。晚餐清淡，不過飽，忌濃茶、咖啡及吸煙。睡前避免從事緊張和興奮的活動，養成定時就寢的習慣，另外，要注意睡眠環境的安靜，床鋪舒適，臥室光線柔和，減少噪音，去除各種可能影響睡眠的外在因素。

講座結尾張醫生告訴大家要積極進行心理情志調整，克服過度緊張、興奮、焦慮、抑郁、驚恐、憤怒等不良情緒，做到喜怒有節，保持精神舒暢，盡量以放松的、順其自然的心態對待睡眠，反而能較好地入睡。

市精衛中心將繼續以“睡眠日”為契機，開展有關睡眠主題的“健康大講堂”講座，讓百姓切實解決睡眠困擾。